濕熱條辨

濕熱條辨
薜雪

(1)濕熱證,始惡寒,後但熱不寒,汗出胸痞,舌白,口渴不引飲。

(2)濕熱證,惡寒無汗,身重頭痛,濕在表分。宜藿香、香薷、羌活、蒼術皮、薄荷、牛蒡子等味。頭不痛者,去羌活。

(3)濕熱證,惡寒發熱,身重關節疼痛,濕在肌肉,不為汗解。宜滑石、大豆黃卷、茯苓皮、蒼術皮、藿香葉、鮮荷葉、白通草、桔梗等味。不惡寒者,去蒼術皮。

(4)濕熱證,三四日即口噤,四肢牽引拘急,甚則角弓反張,此濕熱侵入經絡脈隧中。宜鮮地龍、秦艽、威靈仙、滑石、蒼耳子、絲瓜絡、海風藤、酒炒黃連等味。

(5)濕熱證,壯熱口渴,舌黃或焦紅,發痙,神昏譫語或笑,邪灼心包,營血已耗。宜犀角、羚羊角、連翹、生地、玄參、鉤藤、銀花露、鮮菖蒲、至寶丹等味。



(6)濕熱證,發痙,神昏笑妄,脈洪數有力,開泄不效者,濕熱蘊結胸膈,宜仿涼膈散;若大便數日不通者,熱邪閉結腸胃,宜仿承氣微下之例。

(7)濕熱證,壯熱煩渴,舌焦紅或縮。斑疹,胸痞,自利,神昏痙厥,熱邪充斥表裡三焦。宜大劑犀角、羚羊角、生地、玄參、銀花露、紫草、方諸水、金汁、鮮菖蒲等味。

(8)濕熱證,寒熱如瘧,濕熱阻遏膜原,宜柴胡、厚樸、檳榔、草果、藿香、蒼術、半夏、干菖蒲、六一散等味。

(9)濕熱證,數日後脘中微悶,知飢不食,濕邪蒙繞三焦。宜藿香、薄荷葉、枇把葉、佩蘭葉、蘆尖、冬瓜仁等味。

(10)濕熱證,初起發熱,汗出胸痞,口渴舌白,濕伏中焦。宜藿梗、蔻仁、杏仁、枳殼、桔梗、郁金、蒼術、厚樸、草果、半夏、干菖蒲、佩蘭葉、六一散等味。

(11)濕熱證,數日後自利,溺赤,口渴,濕流下焦,宜滑石、豬苓、澤瀉、萆薢、通草等味。

(12)濕熱證,舌遍體白,口渴,濕滯陽明,宜用辛開,如厚樸、草果、半夏、干菖蒲等味。

(13)濕熱證,舌根白,舌尖紅,濕漸化熱,余濕猶滯。宜辛泄佐清熱,如蔻仁、半夏、干菖蒲、大豆黃卷、連翹、綠豆衣、六一散等味。

(14)濕熱證,初起即胸悶不知人,瞀亂大叫痛,濕熱阻閉中上二焦。宜草果、檳榔、鮮菖莆、芫荽、六一散各重用,或加皂角,地漿水煎。

(15)濕熱證,四五日,口大渴,胸悶欲絕,干嘔不止,脈細數,舌光如鏡,胃液受劫,膽火上衝。宜西瓜汁、金汁、鮮生地汁、甘蔗汁,磨服郁金、木香、香附、烏藥等味。

(16)濕熱證,嘔吐清水或痰多,濕熱內留,木火上逆。宜溫膽湯加瓜蔞、碧玉散等味。

(17)濕熱證,嘔惡不止,晝夜不差,欲死者,肺胃不和,胃熱移肺,肺不受邪也,宜用川連三四分,蘇葉二三分,兩味煎湯,呷下即止。

(18)濕熱證,咳嗽晝夜不安,甚至喘不得眠者,暑邪入於肺絡,宜葶藶、枇杷葉、六一散等味。

(19)濕熱證,十余日,大勢已退,惟口渴,汗出,骨節痛,余邪留滯經絡,宜元米湯泡於術,隔一宿,去術煎飲。

(20)濕熱證,數日後,汗出熱不除,或痙,忽頭痛不止者,營液大虧,厥陰風火上升,宜羚羊角、蔓荊子、鉤藤、元參、生地、女貞子等味。

(21)濕熱證,胸痞發熱,肌肉微疼,始終無汗者,腠理暑邪內閉。宜六一散一兩,薄荷葉三、四分,泡湯調下即汗解。

(22)濕熱證,按法治之,數日後,或吐下一時並至者,中氣虧損,升降悖逆,宜生谷芽、蓮心、扁豆、米仁、半夏、甘草、茯苓等味,甚則用理中法。

(23)濕熱證,十余日後,左關弦數,腹時痛,時圊血,肛門熱痛,血液內燥,熱邪傳入厥陰之證,宜仿白頭翁法。

(24)濕熱證,十余日後,尺脈數,下利,或咽痛,口渴心煩,下泉不足,熱邪直犯少陰之證,宜仿豬膚湯涼潤法。

(25)濕熱證,身冷脈細,汗瀉胸痞,口渴舌白,濕中少陰之陽,宜人參、白術、附子、茯苓、益智等味。

(26)暑月病初起,但惡寒,面黃,口不渴,神倦,四肢懶,脈沉弱,腹痛下利,濕困太陰之陽,宜仿縮脾飲,甚則大順散、來復丹等法。

(27)濕熱證,按法治之,諸證皆退,惟目瞑則驚悸夢惕,余邪內留,膽氣未舒,宜酒浸郁李仁、姜汁炒棗仁、豬膽皮等味。

(28)濕熱證,曾開泄下奪,惡候皆平,獨神思不清,倦語不思食,溺數,唇齒干。胃氣不輸,肺氣不布,元神大虧,宜人參、麥冬、石斛、木瓜、生甘草、生谷芽、鮮蓮子等味。

(29)濕熱證,四五日,忽大汗出,手足冷,脈細如絲或絕,口渴,莖痛,而起坐自如,神清語亮。乃汗出過多,衛外之陽暫亡,濕熱之邪仍結,一時表裡不通,脈故伏,非真陽外脫也,宜五苓散去術加滑石、酒炒川連、生地、芪皮等味。

(30)濕熱證,發痙神昏,獨足冷陰縮。下體外受客寒,,仍宜從濕熱治,只用辛溫之品煎湯熏洗。

(31)濕熱證,初起壯熱口渴,脘悶懊儂,眼欲閉,時譫語,濁邪蒙蔽上焦。宜湧泄,用枳殼、桔梗、淡豆豉、生梔子,無汗者加葛根。

(32)濕熱證,經水適來,壯熱口渴,譫語神昏,胸腹痛,或舌無苔,脈滑數,邪陷營分。宜大劑犀角、紫草、茜根、貫眾、連翹、鮮菖蒲、銀花露等味。

(33)濕熱證上下失血或汗血,毒邪深入營分,走竄欲泄。宜大劑犀角、生地、赤芍、丹皮、連翹、紫草、茜根、銀花等味。

(34)濕熱證,七八日,口不渴,聲不出,與飲食亦不卻,默默不語,神識昏迷,進辛香涼泄,芳香逐穢,俱不效,此邪入厥陰,主客渾受。宜仿吳又可三甲散,醉地鱉蟲、醋炒鱉甲、土炒穿山甲、生僵蠶、柴胡、桃仁等味。

(35)濕熱證,口渴,苔黃起刺,脈弦緩,囊縮舌鞕,譫語昏不知人,兩手搐搦,津枯邪滯。宜鮮生地、蘆根、生首烏、鮮稻根等味。若脈有力,大便不通,大黃亦可加入。

(36)濕熱證,發痙撮空,神昏笑妄,舌苔干黃起刺或轉黑色,大便不通者,熱邪閉結胃腑。宜用承氣湯下之。

(37)濕熱證,壯熱口渴,自汗,身重,胸痞,脈洪大而長者,此太陰之濕與陽明之熱相合。宜白虎加蒼術湯。

(38)濕熱證,濕熱傷氣,四肢困倦,精神減少,身熱氣高心煩溺黃,口渴自汗,脈虛者,用東垣清暑益氣湯主治。

(39)暑月熱傷元氣,氣短倦怠,口渴多汗,肺虛而咳者,宜人參、麥冬、五味子等味。

(40)暑月乘涼飲冷,陽氣為陰寒所遏,皮膚蒸熱,凜凜畏寒頭痛頭重,自汗煩渴,或腹痛吐瀉者,宜香薷、厚樸、扁豆等味。

(41)濕熱內滯太陰,郁久而為滯下,其證胸痞腹痛,下墜窘迫,膿血粘稠,裡急後重,脈耎數者,宜厚樸、黃芩,神曲、廣皮、木香、檳榔、柴胡、煨葛根、銀花炭、荊芥炭等味。

(42)痢久傷陽,脈虛滑脫者,真人養髒湯加甘草、當歸、白芍。

(43)痢久傷陰,虛坐努責者,宜用熟地炭、炒當歸、炒白芍、炙甘草、廣皮之屬。

(44)暑熱內襲,腹痛吐利,胸痞脈緩者,濕濁內阻太陰,宜縮脾飲。

(45)暑月飲冷過多,寒濕內留,水谷不分,上吐下瀉,肢冷脈伏者,宜大順散。

(46)腹痛下利,胸痞,煩燥,口渴,脈數大,按之豁然空者,宜冷香飲子。